Tipos de Fibromas Uterinos, Síntomas y Tratamientos

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¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas son tumores no cancerosos, localizados en el útero, que se  desarrollan con frecuencia durante la edad reproductiva de la mujer. Pueden ser llamados fibromiomas, leiomiomas o miomas.

3 de cada 4 mujeres tienen fibromas uterinos en algún momento de su vida, pero la mayoría lo desconoce, porque a menudo no causan síntomas. El médico puede descubrir los fibromas incidentalmente durante un examen pélvico o una ecografía prenatal.

En general, los fibromas uterinos rara vez requieren tratamiento, aunque en caso de existir puede realizarse para reducir o eliminar los fibromas si generan molestias.

¿Cuáles son sus síntomas?

Si presentan síntomas o signos, estos pueden ser:

  • Sangrado menstrual abundante
  • Prolongados períodos menstruales (más de 7 días)
  • Anemia
  • Dolor pélvico
  • Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)
  • Problemas de fertilidad y abortos espontáneos
  • Urgencia para orinar
  • Dificultad para vaciar la vejiga
  • Estreñimiento
  • Dolor de espalda
  • En raras ocasiones, un mioma uterino puede causar dolor agudo

 

Tipos de fibromas

  • Fibromas submucosos: crecen en la cavidad interna del útero y se cree que son los principales responsables del sangrado menstrual abundante. Representan  un problema para las mujeres que intentan embarazarse.
  • Fibromas subserosos: se proyectan hacia el exterior del útero y pueden ejercer presión sobre la vejiga, provocando ganas de orinar. Los que se encuentran en la parte posterior del útero pueden presionar el recto, causando estreñimiento, o pueden presionar los nervios espinales, causando dolor de espalda.
  • Fibromas intramurales: son los  más comunes. Se desarrollan dentro de la pared uterina y se expanden haciendo que el útero se sienta más grande (lo que puede provocar una cantidad de síntomas).

¿Cuáles son las complicaciones que pueden provocar los fibromas?

  • Los fibromas adheridos al útero por un tallo pueden torcerse y causar dolor, náuseas o fiebre
  • Los fibromas que crecen rápidamente, o los que comienzan a descomponerse, también pueden causar dolor
  • Los fibromas muy grandes pueden dificultar la realización de un examen pélvico
  • Los fibromas pueden causar infertilidad, aunque hay otras causas más comunes para ello
  • Problemas para llevar a término  el embarazo y/o el parto, por lo que puede ser necesaria la realización de cesárea
  • Cambios cancerosos, llamados leiomiosarcoma (en raras ocasiones)
  • Infecciones urinarias

¿Cuáles son los tratamientos disponibles?

Existen varias opciones de tratamiento. Todo depende del tamaño de los fibromas, del lugar donde se encuentran y de si la mujer está embarazada o quiere quedar embarazada.

Si el fibroma es pequeño y no tiene síntomas, la observación es el único tratamiento necesario, aunque harán falta controles médicos regulares para vigilar el crecimiento del fibroma.

Tratamientos no quirúrgicos

  • El uso de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) puede reducir el tamaño de los fibromas, aunque esta podría provocar osteoporosis
  • Anticonceptivos orales para ayudar a controlar los períodos menstruales abundantes
  • Posiblemente su médico le recete antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, o el acetaminofén

 

Tratamientos quirúrgicos

  • La histerectomía se recomienda cuando los fibromas causan síntomas, crecen rápidamente o cuando son grandes
  • La miomectomía es una operación utilizada para extraer tumores sin extirpar el útero
  • Después de la operación se pueden volver a presentar las masas y tal vez sea necesaria otra operación. Si está considerando la miomectomía, pregunte a su médico cuáles son las probabilidades de que crezcan nuevos fibromas después de la operación
  • Otra opción es la cirugía con láser, procedimiento ambulatorio efectivo para extirpar fibromas pequeños
  • Según su localización es posible extraer un fibroma por laparoscopia o por histeroscopía con láser (por la vagina hasta llegar al útero). Es posible que el tubo tenga un raspador pequeño para quitarlo de la pared del útero

About Author

Reina Lamardo se graduó de médica en la Universidad Central de Venezuela, en 1993. Durante 2 años tuvo a cargo la Coordinación del Ambulatorio Urbano Nueva Caracas y por 6 años trabajó como residente en la Emergencia de la Clínica Panamericana de Caracas. Realizó estudios de Postgrado en Pediatría y Puericultura, luego desempeñó el cargo de Pediatra en el Centro Médico Pérez Bonalde. Durante el transcurso de su carrera desarrolló numerosos trabajos de investigación en beneficio de la comunidad y publicó escritos en prestigiosas revistas nacionales e internacionales. Actualmente reside en Estados Unidos y trabaja como Directora Médica en SanaSana y Latino Health Magazine. También brinda asesoría con el objetivo de educar al público en general acerca de las enfermedades que más preocupan a la comunidad hispana.

15 comentarios

  1. Tengo una condicion llamada Heterogeneous Uterine Myometrium
    Fibroma con areas multiples echogenica representando polipos
    hemorragic cyst en el ovario dereccho.

  2. Hola quisiera saber si es normal los sintomas que tengo engo un mioma de 7 cm es intramural a diario me dan cstaalambres dolores pelvicos y lumbates pero esta semana estoy teniendo doloresmuchos mas intensos que no puedo ni andar y por motivos de poliza todavia no me puedo operar y solo me calma mientras estoy medicada y cuando me pasa el efecto me vuelve. Necesito consejo y xq de repente me pasa esto gracias

    • Hola Dolores, los síntomas que refieres se deben a tu patología de base, la cual responde a las variaciones hormonales, sería conveniente que acudas a tu médico si el dolor persiste de con igual intensidad, además trata de agilizar la cirugía.
      Suerte

  3. Estimada Dr. Reina,
    Desde hace 2 años tengo un fibroma subseroso que ha crecido de 7.84 cm. Soy casada y no tengo hijos. Ultimamente cada vez que tengo mi periodo, durante dos o 3 días estoy muy mal, abudante sangrado y dolor. La opcion que me da el especialista es una miomectomia por laparotomia, debido al tamaño del fibroma. Podria sugerirme si es lo mas adecuado en mi caso? Y cuales serian los riesgos,asi como tamabien los efectos postoperatorios y cuidados a seguir. Muchas gracias.

    • Hola Paola, toda intervención quirúrgica conlleva riesgos, los cuales debes discutir con tu médico tratante, pero lo indicado seria realizarla lo antes posible antes de que continúe creciendo, ya que el riesgo sería mayor, dependiendo de su ubicación y de la cicatrización uterina se presentarían los problemas de fertilidad y/o embarazo.
      Suerte

  4. Hola Dra. tengo un fibroma subseroso de 1 cm pero he tenido otro intramural que ha llegado a 20 cm cuando estuve embarazada hace 10 años. Me lo operaron pero volvió a salir otro. El problema es que me produce muchos dias de hemorragia (menstruo 7 días) y a los 15 o 17 dias me vuelve a venir por lo que solo descanso 10. Me siento agotada y sin energía. Mi médico dice que los fibromas subserosos no suelen ser sangrantes, esto es verdad? Si no es al fibroma a que se deben entonces las hemorragias? Gracias

    • Hola Karina, si los fibromas sub-serosos no suelen sangrar, pero podría ser que estés presentando otro tipo de fibroma, requieres de otra valoración ginecológica para un diagnostico y tratamiento adecuado.
      Requires ser estudiada.
      Suerte

  5. Hola doctora tengo un ano con un fibroma el cual. Me ocaciona mucho dolor y un sangrado de dies a quince dias. Me pone mal y dicen q no es de operacion. Espero su ayuda tengo 29 anos

  6. gose.-@hotmail.com on

    Hola tengo un fibroma subceroso de 18x16mm y estoi embarazada de 6 semanas ahora mis síntomas son dolor de espalda y abdomen y ganas de orinar repentivamemte es normal tengo miedo q le afecte al bebe

    • Hola Gose, probablemente no se relacione con el fibroma, te sugiero que consultes lo antes posible a tu obstetra, ya que podría tratarse de una infección urinaria, entre otras causas, debes ser evaluada para un diagnóstico y tratamiento adecuado, no dejes pasar más tiempo.
      Suerte

  7. Buen dìa, doctora Reina. En dìas recientes me detectaron fibromas y uno de ellos tiene alrededor de 10 cms. de acuerdo al doctor, la ùnica manera que hay es quitando el utero. No quisiera hacerme la operaciòn, por las consecuencias posteriores al quedar el àrea vacia. Existe alguna otra alternativa para evitar la cirugia. Es un fibroma subseroso.

    Gracias anticipadas por la respuesta.

    • Hola Lorena, estoy de acuerdo con tu médico, la mejor opción que tienes es la quirúrgica, entre las complicaciones de la histerectomía están, problemas con la anestesia, daño de uréteres, sangramiento, daño de la vejiga, menopausia temprana (cuando se remueven los ovarios y los problemas de de la vagina cuando se remueve el cuello uterino), sin embargo la mayoría de estas complicaciones no son frecuentes, debes discutir con tu médico los riesgos vs los beneficios.
      Suerte

  8. Hola Dra. Reina, tengo 17 años, mi mama tiene 44 desde siempre ha sabido que tiene quistes en un utero y en la matriz, me tuvo de milagro, pero hace poco le dijeron que lo que tiene son fibromas en la matriz que han crecido y que puede ser que si con tratamiento no se eliminan que le tendrán que quitar la matriz, mi pregunta es si las fibromas son canserosas o no ? Y si es peligroso que le quiten la matriz? Ella Ya ha tenido dos abortos y estoy muy preocupada.
    Gracias!!

    • Hola Lilia, los fibromas son tumores no cancerosos, localizados en el útero, que se desarrollan con frecuencia durante la edad reproductiva de la mujer. Generalmente las complicaciones de la histectomía son mínimas, dadas por los riesgos que implica toda cirugía.
      Suerte

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